生活中经常有这样的情况，一家几代都患有肝癌；经常有一对兄弟、一对夫妻、一对父子同时在病房里化疗；也经常有一家人都患有糖尿病的案例。难道有一些我们日常中经常听到的癌症、疾病都是遗传的吗？
大量医疗实践发现，遗传因素在癌症的发生过程中确实有一定的作用。同遗传有密切关系的癌症可分为两类：
1、遗传性癌症，即是完全由遗传基因决定的癌症。遗传性癌症不多，常见的儿童肾母细胞瘤、视网膜母细胞瘤，它们都属遗传性疾病，由异常的基因决定，80%～90%带有这些异常基因的人将患这类癌症。
2、“癌症素质”类，这类癌症有明显的遗传倾向，在家族中的多名成员具有“癌症素质”，有的家庭中多代或一代中多人患同样的癌症，如家族性结肠息肉、遗传性免疫缺陷综合症这些癌前病变以及抑癌基因BRCA 突变等有遗传性，却不一定都能发展成为癌症，只是患癌症的机会高于普通人
癌症的发生决定于内因和外因，癌症素质只是具备了某些内因，若再加上外界的致癌因素，癌症才会发生。例如肺癌除同个人的体质有关外，还同生活方式、环境影响、病毒感染等因素相关。
哪些癌症家族病史需要定期体检
癌症遗传并不可怕，甚至可以说它更好地帮助人们及早预防某些病变。有癌症家族史的人，要认识到自己可能因遗传而有“癌症素质”，但不要过度恐惧，要加倍注意防癌，尽量做到早发现、早诊断、早治疗。
如果这些癌症家族史，一定要做定期体检。
1、乳腺癌
研究发现一个人若携带BRCA 基因，有 45～90% 的概率患上乳腺癌和 40～60% 的概率患上卵巢癌。著名影星安吉丽娜朱莉就是该基因的携带者，因此做了预防性乳腺切除。
如果没有进行基因检查，但是家族中有多名年龄较小（低于50）岁的乳腺癌患者，甚至有男性直系亲属患有乳腺癌患者，那么很可能是家族乳腺癌基因。此外，既往有乳腺导管或小叶不典型增生或小叶原位癌患者和既往做过胸部放疗者也属于乳腺癌高危人群。也需要定期做乳腺癌筛查体检。
乳腺癌的专项体检包括:
①乳腺彩超
乳腺彩超是目前乳腺癌筛查和普查的重要手段。它对囊性及实性病灶的鉴别准确率高，对致密腺体中的病灶显示更清晰，对良性、恶性肿瘤的鉴别亦有较高的准确率，但对于乳腺组织明显萎缩的老年人，不能对有无占位病变作出很好的判断。乳腺彩超是乳腺癌筛查及健康人群体检的首选方法。
②钼靶
钼靶是指乳腺的X光检查，可以发现细小的钙化灶，对以钙化灶为主要表现、肿块不明显的乳腺癌具有无可替代的优势。对早期乳腺癌的检出率高，对发现乳腺癌的有重要意义。建议40岁以上的女性选择钼靶检查。
③MRI
MRI具有较高敏感性，特异性低、假阳性率高，不可取代乳腺彩超和钼靶检查，其价格昂贵不作为首选的筛查方法，但可首选作为乳腺癌治疗疗效评估。
2、卵巢癌
约20%左右的卵巢癌与遗传直接相关，有乳腺癌、卵巢癌和结直肠癌家族史的女性，都是高危人群。而且早期卵巢癌通常无明显不适症状， 只有到晚期才会有明显的表现。这些表现部分表现为腹部（胃肠道）不适，很难让人联想到卵巢癌这一病症。
因此有直系亲属患有卵巢癌，要定期检查（最好半年一次），卵巢癌的早期筛查法是盆腔超声检查与抽血检查肿瘤标志物（如CA125）结合，如果发现异常就要跟踪观察，每个月都要检查一次肿瘤标志物，如果水平持续增高，就要做进一步检查和治疗。
3、子宫内膜癌
子宫内膜癌是起源于子宫内膜上皮的恶性肿瘤，占女性生殖系统恶性肿瘤的20％一30％。
35岁以上具有恶性肿瘤病史或家族史（尤其是乳腺癌、结直肠癌、女性生殖肿瘤）的女性，可在医师判断下选择性接受筛查。经阴道超声检查 是一种敏感性和特异性较高的筛查方法，适用于早期筛查，建议每年一次，有异常情况下，可根据情况更改筛查周期或进行下一步检查。
4、结直肠癌
很多肠癌患者都是从肠道息肉开始的，最终演变成大肠癌。但你不知道的是，“家族性腺瘤性息肉”是常染色体显性遗传，我们最终看到的结果就是家族性的大肠癌。
结直肠癌的有效筛查方式是肠镜检查，很多人听“肠镜”色变，认为会很痛苦。但是90%以上的肠癌是肠息肉演变而来，在40岁前做一次肠镜检查，就能有效避免悲剧发生。
5、胃癌
在所有的胃癌患者中，有5%～10%是属于遗传性胃癌，也就是父母的基因遗传给自己的。其中比例最多的要数遗传弥漫型胃癌，因为是常染色体显性遗传疾病。
胃癌筛查的最好方式就是胃镜+幽门螺杆菌检查。
胃镜在胃癌筛查中的作用无可替代，其他的方式检出率都较低。
幽门螺杆菌是造成胃癌的元凶之一，在无症状时候根除，几乎可100%预防肠型胃癌的发生。
6、肺癌
肺癌一般不会遗传，大多数肺癌患者是后天影响致病，主要有吸烟、大气污染、职业环境等因素。不过需要注意，肺鳞状细胞癌和肺泡细胞癌有很大可能有遗传性。家族中有肺癌病史，最好每年做一次肺癌筛查，主要方式有影像学检查、血肿瘤标志物、基因检测 等做到早发现、早治疗。
7、胰腺癌
现代医学研究显示胰腺癌是一个恶性度极高的肿瘤，胰腺癌不会遗传，但有一定的家庭聚集倾向，胰腺癌10%左右的病例具有家族史，发病年龄通常在50岁以前。高危家庭成员应用腹腔镜超声结合腹部CT扫描 进行筛查。
8、前列腺癌
前列腺癌常年位居美国男性恶性肿瘤发病率第一位，据国家癌症中心《2015年中国恶性肿瘤流行情况分析》报告指出， 我国前列腺癌发病率已位居男性恶性肿瘤发病第六位。南非总统曼德拉、股神巴菲特、传媒大亨默多克、台湾知名作家李敖在晚年患有此癌症。
由于前列腺这个部位比较特殊，很少有人会主动体检筛查前列腺癌，但是直系亲属中有前列腺癌患者的，其本人的患病风险增加1倍以上。
前列腺癌的筛检项目有：直肠指检、前列腺特异性抗原（PSA）、前列腺超声、核磁共振等。
9、肝癌
肝癌遗传易感性最明显的临床特征就是家族史，即在同一个家族的数代中，有多个肝癌患者，其家族患肝癌几率高于普通家族。家有肝癌患者，其子女无论身体好坏都要进行一次全面的肝脏检查，如肝功能全项、B超 等。
如何远离癌症在家庭聚集的危险
癌症容易在同一家族内出现，这是因为家庭成员生活在同一个环境，相似的不良生活方式，会同时受到某些致癌物质的影响而发病。癌症家庭聚集性的出现警示我们，家庭成员间应相互告诫、相互支持，远离家庭中存在的不良生活习惯。应当特别注意做到以下几点：
1、控制和禁止吸烟
吸烟是导致肺癌的头号杀手，平时应养成良好的生活习惯，尽量不吸烟及减少被动吸烟的机会。
2、饮食均衡
人们在维持自身健康的生命活动和从事各种劳动等过程中，需要有足够的能量和各种营养素。合理的膳食是由含有不同营养素的食品组成，保持一定的膳食平衡有助于预防癌症的发生，并对心血管疾病有一定防治作用。
多食用含胡萝卜素的绿色、黄色和橘黄色蔬菜、水果及含维生素A的食物，可减少肺癌发生的危险性，这一保护作用对于正在吸烟的人或既往吸烟者特别明显。而过量食用油炸食品、腌制食品会增加患肺癌、食道癌等癌症的风险。
3、保持心情愉悦
无论是对肺癌患者还是其他种类的癌症患者，最好的预防方法是有积极向上的生活态度和生活方式。定期参加适量的运动，增强体魄，并且定期进行身体检查，及时了解自己的身体状况。
有肿瘤家族史、长期不良生活习惯、心理压力高、生活起居和饮食不规律、特殊职业人士等属肿瘤高危因素人群。自我感觉“高危”的市民可到正规医疗机构进行咨询，在专家的评估和指导建议下，加固自身的防癌防线。